Parent Management Training – Oregon (PMTO) er et foreldrerettet tiltak som bygger på prinsippet om at endring i barns atferdIfølge artikkel 8 i FNs barnekonvensjon har alle barn rett til å ha sin egen identitet. Identitet er det som gjør barnet til den personen det er og det som skiller barnet fra andre mennesker. Dette inkluderer blant annet følelser, uttrykksformer og atferd. Voksne som møter barn med utfordrende atferd,... best oppnås gjennom endring i foreldrenes samspill og oppdragerpraksis. Metoden er forskningsbasert og har vist god effekt for familier med barn som har atferdsutfordringer.

PMTO tilbys i barnevernstjenesten og andre hjelpeinstanser, og gjennomføres av sertifiserte terapeuter. Tiltaket består av strukturert veiledning hvor foreldre får konkrete ferdigheter til å håndtere vanskelige situasjoner, bygge positiv relasjon til barnet og skape et mer forutsigbart hjemmemiljø.

PMTO kan bidra til å redusere konfliktnivået i familien, forebygge negativ utvikling hos barnet og styrke foreldrenes opplevelse av mestring. Metoden er særlig nyttig når barn viser vedvarende atferdsvansker som trass, sinneutbrudd, regelbrudd eller sosial tilbaketrekking.

Tiltaket er frivillig, og foreldrenes motivasjon og engasjement er avgjørende for resultatene. PMTO bygger på en styrkebasert tilnærming, hvor man løfter frem det som fungerer og trener på nye ferdigheter i trygge rammerEn sentral del av det å ivareta barn og unges rett til medvirkning, er å legge til rette for trygge rammer. Barn er ulike, og opplever ulike ting som trygt. Når barnevernstjenesten skal se på hva som er trygge rammer for et barn, er den viktigste kilden til dette barnet....

Målgruppe

Barn i alderen ca. 3–12 år med atferdsvansker
Foreldre som ønsker veiledning og støtte i foreldrerollen
Familier med høy grad av konflikter eller utfordrende samspill
Søsken og øvrige omsorgspersoner kan inkluderes ved behov

Inklusjonskriterier

Barn med vedvarende atferdsutfordringer (trass, regelbrudd, sinne, uro)
Foreldre som samtykker og ønsker å delta aktivt i veiledning
Familier hvor konfliktnivået påvirker barnets trivsel og utvikling
Mulighet for regelmessige møter over tid

Eksklusjonskriterier

Manglende motivasjon eller kapasitet hos foreldre til å delta
Alvorlig rus- eller voldsproblematikk som må håndteres først
Barn med primære behov for spesialisert medisinsk eller psykiatrisk behandling
Akutte kriser hvor andre tiltak er mer hensiktsmessige på kort sikt

PMTO – foreldreveiledning som styrker samspill og reduserer konflikter

Formål og forventet effekt

Formålet er å gi foreldre konkrete verktøy til å håndtere barns atferdsutfordringer og fremme positiv utvikling. PMTO bygger på prinsipper om positiv forsterkning, grensesetting, problemløsning og oppmuntring. Effekten er ofte redusert konfliktnivå, bedre relasjoner og økt mestring i hverdagen.

Når tiltaket er egnet

PMTO er aktuelt når barnet viser atferdsvansker som vedvarer og påvirker dagliglivet. Tiltaket passer godt når foreldrene ønsker støtte, men trenger strukturert veiledning for å oppnå endring. Det brukes både forebyggende og som oppfølging når andre hjelpetiltak ikke har gitt ønsket effekt.

Forberedelser

Barnevernstjenesten kartlegger familiens situasjon og vurderer egnethet
Informer foreldrene om hva PMTO innebærer, varighet og forventninger
Avklar praktiske rammer: tidspunkt, hyppighet, varighet (ofte 20–30 økter)
Motivasjon og forpliktelse fra foreldrene avklares i oppstarten

Gjennomføring

PMTO gjennomføres som regel i ukentlige møter mellom foreldre og en sertifisert terapeut. Øktene består av samtale, ferdighetstrening og hjemmeoppgaver. Foreldre lærer blant annet å:

gi tydelige beskjeder
følge opp med ros og belønning
bruke konsekvenser på en forutsigbar måte
skape struktur og rutiner i hverdagen
utvikle gode problemløsningsstrategier

Barnet deltar vanligvis ikke i alle økter, men kan inkluderes i utvalgte deler, særlig når det gjelder samspillstrening.

Tilpasning og inkludering

Veiledningen tilpasses barnets alder, utviklingsnivå og kulturelle bakgrunn
Bruk av tolk eller annen støtte sikrer likeverdig deltakelse
Fokus på å anerkjenne foreldrenes ressurser og bygge videre på det som fungerer
Fleksibilitet i møteform (fysisk/digitalt) kan senke terskelen for oppmøte

Risiko og samtykke

Tiltaket er frivillig, men krever tydelig samtykke fra foreldre. Risikoen er først og fremst knyttet til manglende gjennomføring dersom foreldre ikke følger opp hjemmeoppgaver. God relasjonsbygging mellom terapeut og foreldre er avgjørende for motivasjon og gjennomføring.

Evaluering og dokumentasjon

Effekten evalueres gjennom observasjon, foreldrenes tilbakemeldinger og kartleggingsverktøy. Jevnlige statusmøter sikrer at tiltaket justeres underveis. Dokumentasjon skjer i barnevernstjenestens journalsystem, med vekt på fremgang, utfordringer og videre plan.

Samarbeid og roller

Barnevernstjenesten: ansvarDet følger av FNs barnekonvensjon artikkel 18 at barnet har rett til at foreldrene lar hensynet til barnets beste komme i første rekke. Konvensjonens artikkel 5 viser blant annet til foreldrenes rett til og ansvar for å gi barnet veiledning og støtte. Foreldrene skal ivareta barnets utvikling, evner og anlegg,... for henvisning, koordinering og oppfølging
PMTO-terapeut: gjennomfører veiledning, gir faglig støtte og dokumenterer prosessen
Foreldre: aktive deltakere, hovedansvar for å prøve ut ferdighetene i hverdagen
Andre instanser (skole, helsestasjon, BUP): kan involveres ved behov, med samtykke

Avslutning og oppfølging

Tiltaket avsluttes når målene er nådd, eller når familien ikke lenger har nytte av metoden. Oppfølging kan bestå i oppsummeringsmøter, booster-økter eller kobling på andre støttetiltak. Viktig å markere fremgang og anerkjenne foreldrenes innsats.

Tips til gjennomføring

Start med små, konkrete endringer som gir rask mestring
Bruk tid på å bygge tillit mellom terapeut og foreldre
Tilpass tempo og mengde hjemmeoppgaver etter familiens kapasitet
Marker små seire underveis
Sørg for tydelig struktur og faste rammer for møtene

Ofte stilte spørsmål

Spørsmål: Hvor lenge varer et PMTO-forløp?
Svar: Vanligvis 20–30 økter over et halvt til ett år, avhengig av behov.

Spørsmål: Må barnet delta i timene?
Svar: Nei, hovedfokus er på foreldrene. Barnet kan delta i enkelte økter for samspillstrening.

Spørsmål: Hvilken effekt har PMTO?
Svar: Forskning viser redusert atferdsvansker hos barn, bedre familierelasjoner og økt foreldremestring.

Vi trenger din hjelp!

Del dette innlegget med andre på sosiale medier, eller fortell om bvpro.no til en venn eller kollega. Husk å følge oss på Facebook for å få med deg nye innlegg.

PMTO